ARTIGOS
ASPETAR CLINICAL PRACTICE GUIDELINE ON REHABILITATION AFTER ANTERIOR CRUCIATE LIGAMENT RECONSTRUCTION
RFD Nº19
ASPETAR CLINICAL PRACTICE GUIDELINE ON REHABILITATION AFTER ANTERIOR CRUCIATE LIGAMENT RECONSTRUCTION
Ft. Sara Silva1; Dra. Joana Silva2
1. Fisioterapeuta na NovaPhysio Beloura; 2. Prática Privada
Resumo
A presente guideline foi desenvolvida de forma a fornecer orientação prática acerca da reabilitação após a reconstrução do ligamento cruzado anterior (RLCA), utilizando uma abordagem baseada na evidência e utilizando critérios rigorosos de avaliação (AGREE II e a abordagem GRAU). Esta diretriz é direcionada aos pacientes durante a fase de reabilitação após RLCA e investiga a eficácia de várias intervenções disponíveis para fisioterapeutas, como exercícios, modalidades terapêuticas e critérios de progressão.
O treino baseado no exercício é considerado essencial na reabilitação, embora a relação entre volume/intensidade e resultados ainda não esteja bem explícita. Modalidades terapêuticas podem complementar a fase inicial da reabilitação, especialmente quando ainda existe um quadro álgico intenso, aumento do volume e limitações na amplitude de movimento. Embora o retorno à corrida e ao treino desportivo sejam importantes, ainda não existem dados suficientes que sustentem os critérios de progressão ou alta clínica. Deste modo, esta abordagem sistemática visa melhorar os resultados e a eficácia da reabilitação após a RLCA, oferecendo um guia claro para profissionais de saúde e utentes.
PALAVRAS-CHAVE / KEYWORDS:
Prática centrada no utente; consumismo; modelos de tomada de
decisão partilhada; relação terapêutica; raciocínio colaborativo
Practice-centred care; consumerism; shared decision-making models;
therapeutic relationship; collaborative reasoning
Abstract
The present guideline was developed to provide practical guidance on rehabilitation after anterior cruciate ligament reconstruction (ACLR), using an evidence-based approach and employing rigorous assessment criteria (AGREE II and GRADE approach). This guideline targets patients during the rehabilitation phase after ACLR and investigates the effectiveness of various interventions available to physiotherapists, such as exercises, therapeutic modalities, and progression criteria.
Exercise-based training is considered essential in rehabilitation, although the relationship between volume/intensity and outcomes is still not well established. Therapeutic modalities can complement the initial phase of rehabilitation, especially when there is still intense pain, swelling, and limitations in range of motion. Although return to running and sports training is important, there is still insufficient data to support progression or discharge criteria. Therefore, this systematic approach aims to improve outcomes and effectiveness of rehabilitation after ACLR, providing clear guidance for healthcare professionals and patients.